Hipertensión arterial maligna (HTAM) con disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo reversible / Malignant arterial hypertension (HTAM) with severe systolic dysfunction of the reversible left ventricle

La hipertensión arterial maligna sigue estando presente en la asistencia clínica actual, a pesar de que desde hace más de 3 décadas disponemos de un amplio abanico de fármacos antihipertensivos para controlar la hipertensión arterial. Es primordial saberla detectar a tiempo por el alto riesgo vital que puede ocasionar, con mal pronóstico a corto plazo si no es tratada adecuadamente. Puede presentarse con síntomas clínicos inespecíficos, pero potencialmente graves, o manifestarse clínicamente como una emergencia hipertensiva acompañada de encefalopatía hipertensiva y/o fallo multiorgánico. Presentamos el caso de una mujer de 49 años, atendida en nuestro centro, que cursó con hipertensión arterial inicial de 223/170mmHg, acompañada de fallo multiorgánico, que evolucionó de forma satisfactoria con tratamiento antihipertensivo

Malignant arterial hypertension is still present in current clinical care despite the fact that for more than three decades we have had a wide range of antihypertensive drugs to control high blood pressure. It is essential to know how to detect it in time due to its high risk to life, with poor short-term prognosis if not treated properly. It may present with nonspecific, but potentially serious, clinical symptoms or manifest clinically as a hypertensive emergency accompanied by hypertensive encephalopathy and multi-organ failure. We present a case of a 49-year-old woman, attended in our hospital who had an initial hypertension of 223/170mmHg accompanied by multi-organ failure, who progressed satisfactorily with antihypertensive treatment

Crisis hipertensiva y alteración brusca de la visión en el paciente joven / Hypertensive crisis and sudden change of vision in young patients

La alteración brusca de la visión es una urgencia médica en la cual se deben descartar entidades como la vasculitis sistémica, el ictus isquémico y la hipertensión acelerada-maligna. La neuropatía isquémica óptica anterior (NOIA) no arterítica es otra entidad a tener en cuenta, ya que no es infrecuente en jóvenes (12,7% en una serie de 848 casos). Se ha descrito su asociación con la hipertensión arterial en un 32% de casos

The sudden change in vision is a medical emergency that must be evaluated immediately to rule out important institutions as systemic vasculitis or ischemic stroke. Its association with hypertensive crisis makes it necessary to rule out accelerated-malignant hypertension, which is accompanied by other retinal disorders (exudates and hemorrhages) and adrenal involvement. Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (AION) is another entity to consider, as is it not uncommon in the young (12.7% in a series of 848 cases). Its association with hypertension has been described in 32% of cases